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11-DESOXICORTISOL - COMPOSTO S (curva após ACTH)

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O Laboratório Alvaro oferece mais de 1400 tipos de exames de prevenção e tratamento. Consulte abaixo todas as informações e orientações para cada tipo.

  • Código: DESOXCURVA
  • Material: soro congelado EXT
  • Sinônimo: 11-DESOXICORTISOL - COMPOSTO S (curva após ACTH)
  • Volume: 2,0 mL
  • Método: Radioimunoensaio
  • Volume Lab.: 1,0 mL
  • Rotina: Diária
  • Resultado: 15 dia(s)
  • Temperatura: Congelado
  • Coleta: O soro deve ser colhido pela manhã, de preferência entre às 7 e às 9 horas. Anotar uso de medicamentos, em especial, glicocorticóides.
  • Código SUS:
  • Código CBHPM: 4.03.16.18-1

Interpretação

  • Uso: avaliação da reserva hipotalâmica - adrenal - pituitária (com uso de metirapona); diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing; diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de p-450c11 hidroxilase. O 11-desoxicortisol é o precursor imediato do cortisol (transformado pela ação da p-450c11-hidroxilase, ao nível adrenal). Níveis basais elevados são associados à diminuição da função desta enzima, seja primária ou secundária. A metirapona inibe seletivamente a enzima, e esta propriedade é explorada na avaliação da capacidade hipotalâmica - adrenal - pituitária. Fisiologicamente, com a queda nos níveis de cortisol, a pituitária secreta ACTH, que tem por função, entre outras, estimular a adrenal a sintetizar mais 11-desoxicortisol. Este, por não ter atividade hormonal, não inibe a secreção pituitária de ACTH. Em indivíduos com função normal deste eixo endócrino, o estímulo com metirapona ocasiona níveis cerca de 100 vezes mais elevados que o nível basal de 11-desoxicortisol. É recomendada a determinação paralela do cortisol para verificar a eficácia da dose de metirapona para inibição enzimática. Em casos de insuficiência adrenal (o teste não é capaz de diferenciar primária de secundária) os níveis de 11-desoxicortisol não aumentam na quantidade esperada enquanto que os níveis de cortisol diminuem a quase zero. Em pacientes com síndrome de Cushing, a resposta a metirapona pode auxiliar na diferenciação entre hiperplasia adrenal e atividade tumoral (em pacientes com hiperplasia adrenal ocorre uma resposta muito grande, enquanto que em tumores isto não acontece, embora isto não ocorra em 100% dos casos).

Referência

  • Sem estímulo: Inferior a 7,2 ng/mL
  • Pós estímulo: 72 - 255 ng/mL